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免费培养农村订单定向医学生 这件事国家已经默
2020-01-23 06:13:57            

  新华网北京1月22日电(郭亚丽)“你这么高的学历为什么要选择到基层工作?”这是白小丽来到甘肃省酒泉市金塔县航天镇卫生院工作后经常被问到的一个问题。白小丽本科毕业于兰州大学临床医学院定向全科医学专业,作为一名来自农村的学生,她深知基层百姓看病难、健康意识欠缺的情况,从小就在心底埋下了从医的梦想。其实,近年来像白小丽这样来到乡镇卫生院工作的大学生还有很多,这都离不开一项政策。

  基层不强、小病大看,是群众看病难、看病贵的重要原因。2010年,为了加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,国家发展改革委等5部门联合发文启动实施农村订单定向医学生免费培养工作,十年来,全国先后有30个省份开展了这项工作,共113所高校承担培养任务,其中,中央财政累计投入15亿元,为中西部乡镇卫生院培养了近5.7万名定向医学生,从规模上实现了为中西部每个乡镇卫生院培养1名从事全科医疗本科医学生的全覆盖。

  全科人才缺:定向招收农村生源服务于家乡

  据了解,项目实施初期,全国共有乡镇卫生院执业医师、执业助理医师42万人,其中,25万人为执业医师,17万人为执业助理医师,本科以上学历者仅占百分之九。乡镇医院形成优秀医学人才“招不来”“引不进”“留不住”的恶性循环,乡镇缺好医生,百姓信不过,一旦生病只能跑城里、去大医院,导致大医院常处于“战时状态”。农村订单定向医学生免费培养工作便是在这样的背景下应运而生。

  十年来,教育、卫生、人社、财政等有关部门联合出台了一系列重要文件,从招生录取、人才培养模式改革、就业安置、住院医师规范化培训、薪酬待遇及履约管理等方面完善农村订单定向医学生培养的政策机制,形成政策合力。

  目前,我国主要采取“5+3”模式培养全科医生,学生要先经过五年的临床医学本科教育再经过三年的住院医师规范化培训才能正式进入签约单位工作。定向医学生实行单列志愿、单设批次、单独划线、提前批次招生,原则上只招收农村生源,鼓励有条件的省份积极探索按照户籍以县为单位定向招生办法。这些年,每年录取的农村生源比例已经从最初的70%左右,提升到2019年以后接近100%,实现了定向生从哪里来到哪里去,保证贫困地区学生“上得来”。

  “全科培养出的学生确实上手比较快。”谈起这项政策,已经在基层工作40多年的浙江省苍南县原马站中心卫生院院长、副主任医师李芳雪非常感慨,“全科医生的培养路子是走对了,在基层就是要搞全科,很需要全科,因为大部分来的都是常见病、多发病患者,病人一进来,找一个医生就能够看全身的毛病,这样老百姓就很方便。”尽管李芳雪已经退休,但她仍然坚持在卫生院坐诊,并带教一些新来的医学生,带领年轻人提高业务水平。

  基层留人难:创新留人机制保证人才“留得住、有发展”

  如何让培养出来的定向医学生能在基层“留得住”呢?近年来,高校与政府、行业单位共同落实人才落地及专业发展的配套制度,实行省、县、乡三级统筹管理,积极探索“县管乡用”的基层医疗卫生人员管理模式,在编制、人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优等方面给予政策倾斜,畅通全科医生职业发展渠道,提高全科医生职业吸引力,保证定向医学生“下得去、有发展”。

  温州医科大学是率先提出“县管乡用”留人机制的高校,提出这个理念的背景是学校发现,尽管定向生与用人单位签订了契约,但很多学生会不安心,甚至爽约。“医学院的学生走上工作岗位,更需要有经验的人来带,而且很多基层医院设备还不完善,学生会有孤独和无助感,缺乏成就感。”温州医科大学党委书记吕帆分析说。

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